儒医文化的历史意义及其未来的发展方向
日期:11-15
徐仪明
湖南师范大学
摘要儒医文化可以说是与儒家思想同时形成的,因为儒家学说的创始人孔子就是儒医文化的倡导者与践行者。孔子提出“君子三戒”的原则,指出少年时应戒除各种不良的诱惑,壮年时要戒除争强斗胜的习气,老年时要戒除贪得无厌的欲望,从而才能够度过健康而又有尊严的一生。孔子对于疾病与药物具有清醒的认识和谨慎的理性态度,显示出医学哲学和生命科学的先导性意义。他还有仁者寿,君子坦荡荡,小人长戚戚;食不言,寝不语;食不厌精,脍不厌细;不撤姜食;不多食;君子食无求饱,居无求安等等名言,其中蕴含了丰富的儒医文化的内容,具有重要的养生摄生方面的价值,孔子以其良好的生活习惯为后人树立了光辉的榜样。到了东汉末年,医圣张仲景任长沙太守,并在此地坐堂问诊,救死扶伤,首创了名医坐大堂的先例,并被传为千古佳话。后世为了纪念张仲景,便把坐在药店中治病的医生称为“坐堂医”。“堂”也成为药店或制药机构(药局)的通称。张仲景说:上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,这一说法已经具有鲜明的儒医特征,开启了儒医文化的又一格局。所以,我们今天在这里开会是对近两千年前医圣张仲景的一次重要的、历史性的学术呼应,其意义显得非同寻常。当然,儒医这一名称正式出现于北宋时期,这在《宋会要辑稿》中有明确的记载。在历史上,儒医的大量涌现提升了整个医药界人士的文化品位和道德层次,促进了医学水平的不断发展,从而形成了以孔孟儒家思想为指导的医学理论与医疗实践体系。范仲淹所说的不为良相便为良医,实质上道出了整个士阶层都是良医的备选者,比如闻名医史的“金元四大家”中的朱丹溪原本是理学家朱熹的四传弟子,而后来则以医术冠绝一时。明清之际的名儒傅山、吕留良、方以智、王夫之无不精通医道。像王夫之能够在遍刺百刀,敷以毒药的状况下,仍能“伪伤以出”,化险为夷,不能不说他精通解剖学与药物学,否则是无法解释的。在《传家十四戒》中船山说:能士则士,不能士则医。可见医儒合一观念在当时是如何的深入人心。可以说,宋代及其以后在医学界中儒医占据了主导地位。顾炎武说三代以上人人皆知天文,我们也可以说宋代以后儒者皆通医道。还有一件值得一提的史实,清代中晚期,慈禧太后生病征召天下名医,其中竟有两个姓薛的官吏应诏,一是薛福辰,一是薛宝田,他们身怀绝技,学验俱丰,疗效殊佳,因此所受赏赐颇多。这在100 多年后的今天看来显得是那样不可思议,但这也正是我们应该研究的一个重要的儒医文化现象。还有像廖平、章太炎、恽铁樵等儒学名家也无不精通医道,廖平经学最后之第“六变”则归之于医经,凸显出中医学在儒者心目中的崇高地位。像冯友兰、张岱年等当代的学
界泰斗,他们对中医学都有很深的造诣,著名学者北京大学楼宇烈教授说,不懂得中医就不懂得中国文化,实可谓至理名言。两宋以来儒医以孟子“仁术”说相号召,以行“仁术”为立身之道。可以说绝大多数儒医是以儒家圣贤君子作为自己所追求的理想人格,因此方能够有操有守、德艺双馨。千百年来,一代又一代的儒医为我国人民的健康事业做出了巨大的贡献。
当然,我们一方面追怀历史、纪念先贤,另一方面更应该关注当代的现实生活。如何进一步发掘儒医学说中所蕴含的学术精华,并结合新的实践和新的时代要求进行不懈地探索与追求,努力使儒医这一古老文化受到全社会的关注和重视、并在学术界得到继承和发扬,加以创造性转化和创新性发展,使之更加贴近生活,贴近现实,让儒医文化拥有更具生命力的美好未来,这是摆在我们面前的一个崭新和重要的课题。习近平总书记在哲学社会科学工作座谈会上指出:“要重视发展具有重要文化价值和传承意义的‘绝学’”,我们认为儒医文化正是习近平总书记所指出的一种绝学。绝学是指失传或将要失传的、高明而独到的学问,张
载曾说过为往圣继绝学,我们现在也面临这样一个艰巨的任务。从先秦儒学、两汉经学与古代医典包括出土文献之间复杂的内在关联;从宋明理学与后世医学学派的崛起与争鸣,即所谓“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”,这里面恐怕都会有不少带有绝学性质的内容值得去发掘。特别是《周易》与中医的关系,也是常谈常新的话题。中医暂且不说,即使少数民族医学也受到《周易》的深刻影响。像朝鲜族四象医学就是在《周易》理论体系之中不断发展、不断完善而形成的,显然是一种独具特色的儒医学说。当然,在理、法、方、药和师承授受诸方面,都有不少属于绝学方面的内容值得我们去研究和探讨、复兴与重光。其次,儒家思想走进医院、走进病房,一方面可以促进建立和谐的医患关系,另一方面可以用儒家求实乐观的精神来帮助患者战胜疾病,这方面已有专家学者积累了较为丰富的经验。还有,这几年越来越热的医馆文化,仿佛是向张仲景时代“坐堂医”形式的回归,但这是新时代的“坐堂医”,其中肯定也有不少新的经验值得加以总结和提高。另外,像儒医文化如何与企业文化相互融会、互利共赢的问题,儒医如何走进社区,如何走进千家万户,如何与健康产业、与养老事业相结合,儒医文化如何走普及与提高并重的可持续发展之路,都是摆在我们新儒医研究者面前的亟待探讨的课题。总之,可以研究的问题非常之多,此处仅为抛砖引玉,希望得到诸位方家的指教。
Confucian Medicine: Historical Significance and Future Prospects
XU Yiming
Philosophy Department, Hunan Normal University
XU Yiming
Philosophy Department, Hunan Normal University
Abstract
The development of Confucian medicine can be said to be coterminous with that of Confucianism more broadly; Confucius himself was a major proponent of medical culture. Health, moreover, features prominently in the Confucian definition of the junzi or righteous person; only the person who shuns harmful temptations in her youth, steps back from the rat race and achieves a work-life balance in adulthood, and avoids becoming a lonely miser in her later years can be said to have led a full and dignified life. With his sober and rational attitude to disease and medicine, Confucius can even be said to have been something of a pioneer in medical philosophy and the life sciences. We briefly explore this legacy here, and reflect on the 21st-century prospects for a ‘Confucian medicine’ fit for the modern world.
The development of Confucian medicine can be said to be coterminous with that of Confucianism more broadly; Confucius himself was a major proponent of medical culture. Health, moreover, features prominently in the Confucian definition of the junzi or righteous person; only the person who shuns harmful temptations in her youth, steps back from the rat race and achieves a work-life balance in adulthood, and avoids becoming a lonely miser in her later years can be said to have led a full and dignified life. With his sober and rational attitude to disease and medicine, Confucius can even be said to have been something of a pioneer in medical philosophy and the life sciences. We briefly explore this legacy here, and reflect on the 21st-century prospects for a ‘Confucian medicine’ fit for the modern world.